Esquizofrenia: Diagnóstico E Terapia

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Anonim

Esquizofrenia: Diagnóstico e Terapia

A esquizofrenia geralmente ocorre em episódios. As seções saudáveis se alternam com as seções doentes. O tratamento concentra-se em drogas e medidas psicossociais, como psicoterapia e socioterapia…

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  • Conselhos, downloads e ferramentas
  • Sinais de alerta precoce
  • Diagnóstico de esquizofrenia
  • Opções de terapia
  • previsão
  • O que posso fazer como parente em uma crise?
  • A quem posso perguntar?
  • Como os custos serão cobertos?

Sinais de alerta precoce

A doença propriamente dita costuma ser precedida de uma fase que, às vezes, dura anos, na qual as alterações já podem ser percebidas (fase prodrômica). Os primeiros sintomas que podem indicar esquizofrenia incluem:

  • Baixo desempenho,
  • humor deprimido,
  • Nervosismo até superexcitação,
  • Distúrbios do sono,
  • Distúrbios de concentração e memória
  • Apatia,
  • retraimento social,
  • Ouvir vozes que são imperceptíveis para os outros (alucinações auditivas)
  • padrões de pensamento incompreensíveis e incomuns,
  • sentindo-se perseguido ou traído
  • Confusão.

Observação Os sintomas mencionados são muito inespecíficos e também podem ter outras causas. São menos pronunciados e mais irregulares do que na doença manifesta. Portanto, é importante esclarecer isso com um especialista em psiquiatria.

Os afetados também têm a sensação de que não são mais "quem sempre foram". As mudanças de personalidade também são percebidas pelo meio social. Outros sintomas incluem outras formas de alucinações (por exemplo, ver coisas ou pessoas que não estão lá, cheirar cheiros imperceptíveis, etc.) ou delírios (como ser perseguido, ser influenciado por forças externas, como alienígenas e ser remotamente controlado no pensamento, sentimento e ação)

Lidar com os sentimentos costuma ser difícil para as pessoas afetadas. Eles também acham difícil entender as emoções das outras pessoas. Muitos têm vergonha de seus sintomas e têm medo de serem considerados "loucos". Os distúrbios de pensamento podem ter um impacto enorme na vida cotidiana. A capacidade de planejar tarefas ou atividades, bem como a motivação necessária para essa diminuição.

Diagnóstico de esquizofrenia

A Classificação Internacional de Doenças (CID-10) especifica os critérios de classificação que justificam o diagnóstico de esquizofrenia. Outros transtornos que são semelhantes ao transtorno (por exemplo, transtorno de personalidade esquizotípica, transtorno psicótico transitório ou transtornos orgânicos, como o cérebro) devem ser excluídos. O especialista em psiquiatria primeiro conduz uma entrevista na qual a história médica (anamnese) é registrada e o estado psicológico é examinado.

Um exame físico e neurológico será realizado. Se necessário, também é realizado um teste psicológico. Além disso, os valores sanguíneos são determinados e uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro é realizada. Se houver suspeita de uma doença infecciosa que pode levar a sintomas semelhantes, métodos de exame adicionais são usados, por exemplo, testes laboratoriais especiais, EEG, etc.

Opções de terapia

As opções de tratamento incluem, sobretudo, medicamentos, psicoterapia e socioterapia. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhor. Os medicamentos de primeira escolha são os chamados antipsicóticos (neurolépticos). Os benzodiazepínicos também podem ser usados como sedativos (apenas por um curto período) e antidepressivos. O médico explicará quaisquer efeitos colaterais. Durante o tratamento medicamentoso, são necessários check-ups regulares, por exemplo, peso, habilidades motoras, bem como exames laboratoriais e de pressão arterial. A psicoterapia também inclui a psicoeducação (promovendo a compreensão do transtorno e, por exemplo, explicando a relação com a vida cotidiana), bem como a mudança de comportamento e, idealmente, também inclui a família ou o ambiente social.

A socioterapia é entendida como a (re) aprendizagem de competências sociais, garantindo as necessidades sociais básicas (como cuidados, espaço habitacional, etc.) e a reabilitação - também no ambiente de trabalho. Outros métodos de terapia, como terapia ocupacional e fisioterapia, podem ser incluídos.

Se houver necessidade de tratamento em ambiente hospitalar (internamento, ambulatório ou ambulatório), este é realizado em equipas multiprofissionais (médicos, psicólogos, serviço de enfermagem psiquiátrica, etc.). No caso de fortes estados de excitação ou perigo para si mesmo ou para outros (por exemplo, através de agressividade), medidas de emergência e possivelmente detenção judicial são necessárias.

As instituições psicossociais, como os serviços psicossociais, ajudam as pessoas afetadas e seus familiares a lidar com a vida cotidiana e desempenham um papel importante na assistência à saúde.

O tratamento da esquizofrenia requer muito conhecimento especializado e experiência. Muitas vezes, é um caminho difícil, que vai desde o difícil diagnóstico até a busca pela terapia individual ideal. Outro aspecto importante é a motivação dos familiares e afetados para participarem do processo de tratamento.

previsão

Setenta a oitenta por cento de todos os pacientes pela primeira vez se recuperam da doença dentro de três a seis meses com tratamento precoce e adequado. Sessenta a oitenta por cento não terão recaídas ao tomar antipsicóticos como parte do tratamento de longo prazo. Se uma ou mais outras doenças mentais (por exemplo, dependência, depressão) estiverem presentes, o tratamento se torna mais complexo e o prognóstico pode piorar. Cerca de um terço das pessoas afetadas respondem mal ou quase nada à terapia e requerem apoio médico e social por toda a vida.

O que posso fazer como parente em uma crise?

Em caso de crise psiquiátrica (perda total da realidade, distúrbios maciços de movimento, agitação extrema, sinais de danos a você ou a terceiros, etc.) ou efeitos colaterais graves de medicamentos, entre em contato com o médico imediatamente ou, se não estiverem disponíveis, a ambulância no 144 Se você reconhece uma crise psiquiátrica, pode ler a brochura “Crises psiquiátricas. Reconhecer - Tratar - Prevenir”do HPE. O médico assistente ou farmacêutico fornece informações sobre os efeitos colaterais dos medicamentos.

A quem posso perguntar?

Se você suspeita que tem esquizofrenia ou gostaria de ajudar alguém em sua área, um especialista em psiquiatria é sua primeira escolha. Você também pode falar primeiro com o clínico geral. Essa pessoa então inicia outras etapas. Psiquiatras infantis e juvenis especializados também estão disponíveis para jovens com menos de 18 anos.

Em Serviços, links e brochuras, você encontrará informações úteis sobre como procurar um médico ou terapeuta, bem como sobre como procurar grupos de autoajuda (também para parentes).

Como os custos serão cobertos?

Os custos do exame médico e do tratamento são normalmente cobertos pelos órgãos de previdência social. Para obter mais informações, consulte Custos e franquias e Taxa & Co de prescrição: é assim que os custos dos medicamentos são cobertos. As informações sobre os custos de uma internação hospitalar podem ser encontradas em Quanto custa uma internação hospitalar?

Uma assunção total dos custos da psicoterapia é possível em instituições próprias ou contratualmente vinculadas às operadoras de planos de saúde, bem como em instituições subsidiadas pelo erário público. Nestes casos, existe a opção de pagar uma franquia. Caso contrário, você tem a opção de solicitar um subsídio da seguradora de saúde se estiver fazendo psicoterapia com um psicoterapeuta residente. Se for aprovado, o provedor de seguro saúde irá reembolsá-lo por parte da taxa paga ao psicoterapeuta. Mais informações sobre "Psicoterapia no atestado de doença",Você pode encontrar subsídios de custos e endereços de psicoterapeutas residentes em Pesquisa de serviços.

O diagnóstico clínico-psicológico é um serviço prestado pelas operadoras de seguros sociais. O tratamento ou aconselhamento de psicólogos clínicos residentes, por outro lado, deve ser pago em particular. Não há reembolso de despesas ou subsídios do provedor de seguro saúde. Tratamentos e aconselhamento em instituições do setor de saúde ou social ou em outra área com financiamento público (por exemplo, centros de aconselhamento familiar) podem, em alguns casos, ser usados gratuitamente ou a baixo custo.

Informações sobre reabilitação podem ser encontradas em Reabilitação e Cura.

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