Bulimia: Diagnóstico E Terapia

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Anonim

Bulimia: Diagnóstico e Terapia

Para diagnosticar a bulimia nervosa, o médico fará uma discussão detalhada. Entre outras coisas, são feitas perguntas sobre hábitos alimentares, estado físico e mental, estilo de vida e ambiente social do paciente.

Ele / ela também fará um exame físico completo ou iniciará os exames. O objetivo do tratamento da BN é frequentemente "normalizar" o comportamento alimentar e manter o peso corporal estável.

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  • Diagnóstico de bulimia nervosa
  • Terapia de bulimia nervosa
  • A quem posso perguntar?
  • Como os custos serão cobertos?

Diagnóstico de bulimia nervosa

O diagnóstico é feito a partir da conversa e do esclarecimento de queixas ou problemas físicos e psicológicos:

  • História médica, doenças e complicações. O médico se informa, por exemplo, sobre danos aos dentes (por exemplo, cáries). Possíveis outras doenças e complicações são esclarecidas - como esofagite (inflamação da membrana mucosa do esôfago), síndromes de má absorção, osteomalácia, osteoporose, constipação grave (constipação) e osteoartropatia hipertrófica, distúrbios eletrolíticos, doenças tumorais e doenças mentais (por exemplo, depressão, distúrbios de personalidade). O possível consumo de álcool ou drogas, bem como o abuso de drogas, também são considerados.
  • Valores de laboratório. No decorrer do diagnóstico, o médico tem vários valores laboratoriais determinados, como hemograma, valores renais (creatinina e ureia), metabolismo lipídico (triglicerídeos e colesterol), estado urinário, eletrólitos, proteína total e albumina, amilase, transaminase e glicose no sangue. Hormônios como os da tireóide também podem ser coletados. No caso individual, outros valores laboratoriais também são esclarecidos. As informações sobre os respectivos valores podem ser encontradas na tabela de valores laboratoriais.
  • Outras investigações. O médico pode fazer um exame de ultrassom do abdômen e, se necessário, solicitar um ECG, gastroscopia e / ou tomografia computadorizada.

Terapia de bulimia nervosa

O objetivo do tratamento da BN é frequentemente "normalizar" o comportamento alimentar e estabilizar o peso corporal. Isso geralmente é feito por meio de psicoterapia. Também pode ser necessário tomar medicamentos. As comorbidades físicas e psicológicas são tratadas. O médico decide quais formas de terapia são necessárias para a pessoa afetada. Tanto os pacientes quanto seus familiares são informados sobre a doença, suas consequências e o tratamento. Pode ser necessário motivar as pessoas afetadas para a terapia.

Ambulatorial, clínica de dia ou internação

A terapia da bulimia nervosa geralmente ocorre em regime ambulatorial e de acordo com um plano passo a passo. O acompanhamento por ajudantes profissionais provou recentemente o seu valor. Sob certas condições, podem ser necessários creches ou internação hospitalar (por exemplo, no caso de problemas de saúde, risco de automutilação, suicídio ou dependência) A forma de tratamento é decidida com base nos fatores individuais físicos, psicológicos e sociais da pessoa afetada. É essencial iniciar a terapia o mais cedo possível.

Comportamento de comer e beber

A normalização do comportamento alimentar pode ser alcançada por meio de uma alimentação mista equilibrada. Além disso, certas vitaminas e minerais podem ser necessários (por exemplo, vitamina D, cálcio, etc.). Por exemplo, muitas vezes é necessário garantir que haja ingestão suficiente de líquidos e eletrólitos - por exemplo, bebendo água mineral e misturas de suco de frutas com água mineral. A administração adicional de eletrólitos também pode ser necessária.

A compulsão por comida pode ser evitada, por exemplo, comendo regularmente. Muitas vezes, os pacientes precisam aprender a se orientar pelo apetite e pela sensação de fome. As pessoas afetadas podem obter informações sobre uma dieta saudável e balanceada e as consequências da fome por meio de aconselhamento nutricional.

Medicamento

Em certos casos, os pacientes com bulimia são prescritos para tomar medicamentos - por exemplo, antidepressivos, se o distúrbio alimentar estiver relacionado à depressão.

Ambiente familiar

O fator decisivo é a contribuição dos pais ou responsáveis legais em todas as fases do tratamento, desde o reconhecimento de um possível problema, passando pela primeira apresentação, até a intensa cooperação com a equipe terapêutica para o enfrentamento adequado da doença.

Especialmente com crianças, mas também com adolescentes mais jovens, os pais / responsáveis tomam decisões e tarefas importantes e muitas vezes têm que convencer a pessoa afetada primeiro de um tratamento, se possível sem interferir muito em sua autonomia (especialmente com os jovens).

Ao mesmo tempo, geralmente é difícil para os parentes aceitarem que podem ajudar relativamente pouco. Muitos parentes acham difícil não controlar permanentemente, mas estar interessados e apoiá-los no decorrer da terapia. Pode ser necessário abordar o comportamento conflituoso na família, dificuldades de delimitação, perfeccionismo, etc. no curso da terapia - por exemplo, por meio de psicoterapia, terapia familiar ou de casais (que também inclui parentes). A compulsão alimentar com medidas compensatórias ocorre secretamente. Até por isso, os familiares muitas vezes não percebem a compulsão alimentar, pelo menos no início.

Para obter mais informações, consulte Transtornos alimentares: o que os membros da família podem fazer

Centros de aconselhamento especializado e clínicas ambulatoriais, endereços de psicoterapeutas e psicólogos residentes podem ser encontrados em Transtornos Alimentares: Aconselhamento e Ajuda.

Monitoramento de terapia e profilaxia de recaída

Podem ocorrer recidivas durante e após o tratamento. A interrupção do tratamento também é possível. Verificações regulares de acompanhamento são realizadas durante a terapia. Também é necessário se preparar para o tempo após a terapia com as pessoas afetadas e seus parentes - por exemplo, discutir o que fazer em caso de recaída.

A quem posso perguntar?

O primeiro ponto de contato para adultos costuma ser o médico de família. Se necessário, essa pessoa iniciará as transferências. Para crianças e adolescentes, os especialistas em pediatria e em psiquiatria infantil e adolescente são o primeiro ponto de contato. Médicos de várias disciplinas geralmente estão envolvidos em uma terapia. Os psicoterapeutas também podem estar envolvidos.

Você pode encontrar clínicas ambulatoriais especiais, centros de aconselhamento e linhas diretas em Transtornos alimentares: aconselhamento e ajuda.

Como os custos serão cobertos?

Os custos do exame médico para esclarecimento da bulimia nervosa, bem como do tratamento, costumam ser custeados pelas instituições de previdência social.

No caso de certos serviços (por exemplo, psicoterapia com psicoterapeutas residentes), um pedido de subsídio de custos pode ser apresentado pelo seguro de saúde. O tratamento interdisciplinar dos transtornos alimentares (incluindo psicoterapia) também é realizado em ambulatórios especializados que possuem contratos com seguradoras de saúde. Para esses casos de tratamento, geralmente os custos são totalmente cobertos.

Para obter informações sobre as respectivas disposições, contacte a sua seguradora de saúde, que pode encontrar no site da segurança social.

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