Câncer Uterino

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Vídeo: Síntomas del cáncer de cuello uterino 2024, Março
Anonim

Câncer uterino

O câncer uterino é um tumor maligno no corpo do útero, que na maioria dos casos começa no revestimento interno do útero. Afeta principalmente mulheres durante e após a menopausa.

O sangramento pós-menopausa costuma ser o primeiro sintoma e deve ser verificado por um médico o mais rápido possível. Com diagnóstico e terapia precoces, as chances de recuperação são muito boas.

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Depois dos cânceres de mama, cólon e pulmão, o câncer uterino é o quarto tumor maligno mais comum em mulheres. Afeta principalmente mulheres durante ou após a menopausa. A idade média de início é de 68 anos, na maioria das vezes as mulheres têm entre 60 e 70 anos. Mas as mulheres mais jovens também podem ser afetadas. Cerca de 20% dos casos afetam mulheres em idade reprodutiva. Cerca de cinco por cento adoecem antes dos 40 anos.

O útero é constituído por três camadas: o revestimento (endométrio) com o qual é revestido, a camada muscular (miométrio) e a camada superior (perimétrio). O câncer de útero (carcinoma do corpo) afeta o corpo uterino e especialmente a membrana mucosa. Eles não devem ser confundidos com câncer cervical.

causas

Mais de 75 por cento dos tumores no corpo uterino se originam das células glandulares da membrana mucosa e, portanto, são também conhecidos como carcinomas do endométrio. Um tumor maligno muito raro é o sarcoma uterino, que se origina nas células da parede muscular (miométrio) ou nas células do tecido conjuntivo sob a membrana mucosa (sarcoma do estroma endometrial). Sarcomas indiferenciados particularmente agressivos são raros. Existem dois tipos de câncer endometrial. O tipo 1 é causado principalmente por um desequilíbrio nos hormônios femininos. Os principais fatores de risco são:

  • Idade (mais de 50 anos),
  • Sem filhos,
  • início do primeiro período menstrual,
  • menopausa de início tardio (mudança) somente após a idade de 55 anos,
  • uso a longo prazo de medicamentos contendo estrogênio sem adição de progestágenos durante a menopausa ("terapia de reposição hormonal"),
  • distúrbios hormonais,
  • fatores genéticos,
  • Diabetes,
  • Sobrepeso e obesidade.

O risco de desenvolver câncer de endométrio parece diminuir com o uso de pílulas anticoncepcionais, gravidezes (múltiplas) e amamentação.

Sintomas

Os seguintes sintomas podem indicar câncer uterino:

  • Mudanças e desvios na duração e intensidade usuais de sangramento, sangramento intermenstrual (antes e depois do período menstrual) em mulheres na pré-menopausa,
  • Sangramento em mulheres na pós-menopausa (sangramento na pós-menopausa)
  • secreção purulenta com sangue ou sangramento,
  • Dor na parte inferior do abdômen,
  • perda de peso incerta,
  • Sangue na urina,
  • Infecções do trato urinário,
  • Dor nas costas.

diagnóstico

Com o diagnóstico e a terapia mais precoces possíveis, o câncer uterino é curável em muitos casos. O tratamento de escolha é a remoção cirúrgica do útero, trompas e ovários e, dependendo da avaliação de risco, também dos linfonodos regionais. Não existe um método de detecção precoce para câncer endometrial em mulheres sem sintomas. Portanto, é especialmente importante que seu ginecologista esclareça qualquer sangramento que ocorra fora do período ou após a menopausa.

O útero pode ser examinado pela vagina usando um espéculo ou ultrassom. No entanto, o último só é recomendado em alguns casos. Freqüentemente, uma amostra de tecido é coletada como parte de uma amostra uterina com um exame histológico subsequente. Se necessário, esclarecimentos por meio de histeroscopia e curretagem são necessários. Se o diagnóstico for confirmado, exames adicionais como ultrassom, raio-X, tomografia computadorizada ou tomografia de ressonância de campo magnético podem determinar o tamanho do tumor e se ele já se espalhou na cavidade abdominal.

terapia

A terapia de escolha é a cirurgia uterina total com remoção das trompas de Falópio e dos ovários, pois produzem hormônios promotores de crescimento (estrogênios). Se necessário, os linfonodos pélvicos e os linfonodos próximos à artéria principal também são removidos. Uma operação nos estágios iniciais tem uma chance muito alta de recuperação. A radioterapia é algumas vezes recomendada após a cirurgia. Se a doença se estender além do útero ou se houver um alto risco de cirurgia, a radioterapia é realizada sozinha ou em combinação com quimioterapia. Em certas situações, a terapia hormonal ou de anticorpos também pode ser útil.

A quem posso perguntar?

Se sentir desconforto abdominal, especialmente sangramento que ocorre fora da menstruação ou após a menopausa, você deve entrar em contato com um ginecologista.

Como os custos serão cobertos?

Todas as terapias necessárias e adequadas são cobertas pelas seguradoras de saúde. Basicamente, seu médico ou a clínica ambulatorial acertarão as contas diretamente com seu provedor de seguro de saúde. Com certas seguradoras de saúde, entretanto, você pode ter que pagar uma franquia (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Somente ao usar um médico de sua escolha (ou seja, médico sem contrato de seguro saúde) ou uma clínica ambulatorial privada, os custos não serão cobrados diretamente. Nesse caso, você paga o valor incorrido diretamente ao médico e envia a fatura ao seu seguro de saúde. Você será reembolsado em no máximo 80% da tarifa que um médico contratado ou uma clínica ambulatorial contratada cobra do provedor de seguro saúde.

Se for necessária internação hospitalar, os custos hospitalares serão faturados. O paciente tem que pagar uma contribuição diária para os custos. O tratamento medicamentoso em casa é feito por prescrição do clínico geral ou especialista.

Você pode encontrar mais informações em Quanto custa a internação hospitalar?

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