Câncer Cervical: Diagnóstico

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Vídeo: Câncer Cervical: Diagnóstico

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Vídeo: Exames auxiliares para o diagnóstico precoce do câncer cervical (Dr. Júlio Resende)|Trocando Ciência 2024, Março
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Câncer cervical: diagnóstico

O esfregaço de PAP e o exame pélvico podem sugerir câncer cervical. Os primeiros sintomas a serem observados incluem sangramento pós-sexo, períodos menstruais irregulares e sangramento pós-menopausa. Esses sintomas devem ser esclarecidos rapidamente por um ginecologista…

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  • De descobertas de PAP a biópsia
  • Tipos de câncer cervical
  • Antes da operação - determinação da propagação do tumor
  • Prognóstico - o tamanho do tumor é decisivo
  • A quem posso perguntar?
  • Como os custos serão cobertos?

De descobertas de PAP a biópsia

Se o esfregaço PAP ou a avaliação ginecológica (por exemplo, por meio de colposcopia) fornecer evidências de câncer cervical ou um estágio pré-canceroso, diagnósticos adicionais são necessários.

Os resultados do PAP são avaliados nos chamados grupos de PAP:

  • Grupo PAP 0: não pode ser avaliado.
  • PAP grupo I / II: estrutura celular normal, apropriada para a idade ou benigna.
  • Grupo PAP III: Dignidade (ou seja, caráter benigno ou maligno das alterações celulares) não pode ser avaliada de forma confiável.
  • Grupo PAP IIIG: células glandulares anormais (isto é, glandulares).
  • PAP grupo IIID: células de displasia leve a moderada (estágio pré-canceroso).
  • PAP grupo IV: células de displasia moderada a grave ou adenocarcinoma in situ (ou seja, um adenocarcinoma não invasivo).
  • PAP grupo V: células de um carcinoma invasivo suspeito.

Os achados celulares do esfregaço PAP não permitem um diagnóstico definitivo. Uma remoção de tecido (biópsia) ou uma curetagem do canal cervical (raspagem) são necessárias para confirmar o diagnóstico de câncer cervical. O tumor é então removido cirurgicamente (de uma displasia de alto grau) ou em estágios avançados, por exemplo, radiação e quimioterapia são usadas.

Tipos de câncer cervical

É essencial determinar que tipo de tumor é para tratamento. Qualquer diagnóstico final deve ser feito histologicamente ao microscópio. Existem diferentes graus de gravidade dos precursores e, dependendo do tipo de célula, diferentes tipos de câncer cervical:

Estágios pré-cancerosos:

  • NIC I (neoplasia intraepitelial cervical): displasia leve
  • CIN II: displasia moderada (estágio pré-canceroso)
  • CIN III: displasia grave (estágio pré-canceroso), cirurgia (conização) faz sentido

Tipos de câncer:

  • Carcinoma de células escamosas: 80% de todos os cânceres cervicais
  • Adenocarcinoma (decorrente do tecido glandular)

Outras formas de câncer também ocorrem muito raramente, por exemplo, carcinoma adenoescamoso, neuroendócrino, carcinoma de células pequenas ou melanoma. Além disso, as metástases de outros tipos de câncer (por exemplo, câncer de mama, câncer uterino) podem afetar o colo do útero.

Antes da operação - determinação da propagação do tumor

Se a suspeita de carcinoma cervical for confirmada, exames preliminares para tratamento cirúrgico são necessários. Hoje, dependendo do estágio do tumor, isso inclui um exame ginecológico convencional com palpação vaginal (via vagina) e retal, um ultrassom e, se necessário, um diagnóstico dos órgãos circundantes (ureter, bexiga urinária, reto).

Para descartar metástases distantes e para planejar qualquer terapia de radiação, outras medidas de imagem são usadas, por exemplo, ressonância magnética da pelve, TC dos pulmões, abdômen e pelve e, se necessário, PET-TC. Marcadores tumorais, como antígeno SCC, CEA ou CA 125, podem ser determinados no sangue. Os marcadores tumorais podem ser úteis para monitorar o progresso após o tratamento.

O tumor é atribuído a um estágio do tumor usando a classificação TNM ou o denominado esquema FIGO. O planejamento da terapia adicional depende disso.

Prognóstico - o tamanho do tumor é decisivo

Certos fatores afetam as chances de recuperação. Estes incluem sobretudo o tamanho do tumor, a fase do tumor, a presença de nódulos linfáticos e / ou metástases à distância. Os adenocarcinomas provavelmente têm um prognóstico menos favorável do que os carcinomas de células escamosas. Em qualquer caso, os carcinomas de células pequenas têm uma perspectiva pior de cura.

A quem posso perguntar?

O primeiro ponto de contato é o ginecologista em quem você confia. Ele / ela inicia outras etapas conforme necessário.

Como os custos serão cobertos?

Todos os métodos de diagnóstico necessários e apropriados são cobertos pelas operadoras de seguro saúde. Para obter mais informações, consulte Custos e franquias e Quanto custa a internação hospitalar?

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