Epilepsia: O Que é?

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Vídeo: Epilepsia - O Que é Epilepsia 2024, Março
Anonim

Epilepsia: o que é?

Na maioria das vezes, um ataque está associado a espasmos e perda de consciência. Mas a aparência é muito mais diversa. Perturbações de consciência, movimentos, percepções, pensamento ou comportamento ocorrem, entre outras coisas. As epilepsias são doenças neurológicas comuns e podem ser tratadas com medicamentos. Se isso não resultar em ausência de convulsões, existem outras opções de terapia. Estes variam desde a remoção cirúrgica da área afetada do cérebro até a estimulação nervosa ou cerebral.

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  • Epilepsia não é incomum
  • Convulsões provocadas e não provocadas
  • Definição de epilepsia
  • Formas de ataques epilépticos
  • Causas da epilepsia

Epilepsia não é incomum

Crises epilépticas e epilepsias ocorrem com igual freqüência em todos os povos, culturas e classes sociais. Muitas personalidades proeminentes, por exemplo Napoleão, Charles Dickens ou Vincent van Gogh, sofreram de epilepsia. Cinco a dez por cento de todas as pessoas terão um ataque epiléptico pelo menos uma vez na vida. A probabilidade de desenvolver epilepsia ao longo da vida é de mais de 5%. Estima-se que haja atualmente 65.000 pessoas com epilepsia na Áustria. A epilepsia é uma das doenças neurológicas mais comuns. A taxa de incidência em função da idade (incidência dependente da idade) mostra um curso de dois picos com um primeiro máximo na infância (um terço da epilepsia começa na infância) e um segundo máximo na velhice (um terço da epilepsia começa após os 60 anos). Na verdade, mais pessoas desenvolvem epilepsia pela primeira vez aos 70 anos de idade do que nos primeiros dez anos de vida, ou seja, não é incomum o aparecimento de uma nova epilepsia na velhice.

Convulsões provocadas e não provocadas

As convulsões epilépticas podem ocorrer como convulsões provocadas ou agudamente sintomáticas, bem como convulsões não provocadas.

  • Provocada ou agudamente convulsões sintomáticos: provocada ou agudamente convulsões sintomáticos são causadas por um gatilho reconhecível, imediato, por exemplo, uma doença cerebral (inflamação do cérebro, lesão cerebral, acidente vascular cerebral, etc.) ou surgem como parte de uma doença geral ou distúrbio (por exemplo, retirada de álcool / droga, Privação de sono, hipoglicemia, febre alta). Essas crises têm um prognóstico favorável. Se a causa desencadeadora for eliminada, eliminada ou evitada, geralmente não ocorrem mais crises. Portanto, na maioria dos casos, nenhuma terapia medicamentosa precisa ser iniciada aqui.
  • Convulsões não provocadas : No caso de convulsões não provocadas, não é possível determinar uma causa imediata para as crises. Os fatores de risco para a ocorrência de novas crises são a presença de alterações típicas da epilepsia no EEG e a presença de uma alteração na ressonância magnética que causou as crises.

Definição de epilepsia

Fala-se de epilepsia se

  • ocorreu uma convulsão não provocada e o EEG mostra alterações típicas de epilepsia e / ou a ressonância magnética mostra uma alteração que causou as convulsões, ou
  • Você teve pelo menos duas convulsões não provocadas.

Nestes casos, existe um risco muito elevado de ocorrência de novas convulsões, pelo que, neste caso, existe a indicação de terapêutica medicamentosa de longa duração com fármacos supressores de convulsões, os chamados antiepilépticos.

Formas de ataques epilépticos

Os sintomas de uma crise epiléptica dependem da função da área cerebral afetada. As crises epilépticas podem, portanto, parecer muito diferentes.

Ataques focais

Aproximadamente. 2/3 das crises ocorrem em um local mais ou menos circunscrito em um lado do cérebro e, portanto, são chamadas de crises focais. Os seguintes fenômenos podem ocorrer:

  • Auras. Mudanças na percepção, como uma estranha sensação crescente na área do estômago (aura epigástrica), sensação infundada de medo (auras emocionais), sensação de familiaridade ou estranheza (déja vu ou jamais vu), percepção sensorial alterada da visão (auras visuais), audição (auras auditivas)), Cheiro (auras olfativas) ou paladar (auras gustativas), formigamento ou sensações anormais em uma parte do corpo (aura somatossensorial)
  • convulsões motoras focais. Empurrões ou espasmos do rosto, braços ou pernas durante a consciência (espasmos - crises focais clônicas; espasmos - crises tônicas focais)
  • convulsões des-cognitivas. Limitação de consciência combinada com diminuição ou ausência de responsividade ou capacidade de reação. Às vezes, comportamentos estranhos como aninhar, beijar, engolir, movimentos de mastigação (automatismos), dos quais a pessoa em questão nada percebe.
  • convulsões hipermotoras. Batendo e gritando selvagem com um começo e fim repentinos.

Quando as descargas epilépticas se espalham para o outro hemisfério do cérebro, as crises focais também podem se desenvolver em crises convulsivas bilaterais (com componentes tônicos, clônicos ou tônicos e clônicos).

Convulsões generalizadas

Cerca de 1/3 das convulsões são convulsões generalizadas. A atividade epiléptica registra aglomerados de células nervosas em ambos os hemisférios ao mesmo tempo, desde o início. Essas convulsões também podem ser muito diferentes:

  • crises generalizadas tônico-clônicas (convulsivas). Eles são caracterizados por perda de consciência, quedas, cãibras por todo o corpo, espasmos dos braços e pernas por um período de um a dois minutos e um subseqüente estado de exaustão ou confusão. Essas convulsões também podem causar uma mordida na língua ou bochecha, perda de urina e subsequente dor de cabeça e dores musculares - semelhantes a músculos doloridos.
  • Ausência. Eles se expressam em uma curta ausência que dura apenas alguns segundos com os olhares imóveis à sua frente, às vezes com palpebrais palpitando.
  • convulsões mioclônicas. Eles consistem em uma breve contração dos braços, menos freqüentemente das pernas ou do rosto - como se alguém estivesse com medo.
  • convulsões tônicas. Eles são caracterizados por breves cãibras nos braços, pernas, rosto e tronco que duram alguns segundos. Essas convulsões geralmente levam a quedas com os ferimentos correspondentes.
  • convulsões atônicas. Eles levam a uma breve perda de tensão muscular, o que também pode fazer a pessoa cair.

As convulsões não classificáveis (por exemplo, convulsões em recém-nascidos) não podem ser atribuídas a nenhum esquema.

Causas da epilepsia

As crises epilépticas podem ter diferentes causas. As células nervosas do cérebro normalmente descarregam de maneira sincronizada - isto é, de maneira coordenada. Essa coordenação não funciona em crises epilépticas. Para obter mais informações sobre a transmissão saudável de impulsos nervosos, consulte Neurotransmissores - substâncias mensageiras no cérebro.

A distinção é feita de acordo com a causa:

  • epilepsias genéticas,
  • Epilepsias devido a causas estruturais ou metabólicas e
  • Epilepsias de causa desconhecida.

Epilepsias genéticas

Essas epilepsias têm uma tendência hereditária de ter ataques epilépticos. Ou seja, as convulsões são causadas por um (ou mais) defeitos genéticos conhecidos ou suspeitos. Em algumas formas, embora raras, de epilepsia, o defeito genético subjacente já foi esclarecido. A maioria dos tipos de epilepsia genética é provavelmente causada por vários defeitos genéticos simultâneos que são atualmente desconhecidos.

Epilepsias devido a causas estruturais ou metabólicas

Diferentes doenças ou danos cerebrais podem causar epilepsia. Estes incluem, por exemplo:

  • Distúrbios de desenvolvimento do córtex cerebral durante o desenvolvimento embrionário (malformações do desenvolvimento cortical),
  • Defeitos de nascença,
  • convulsões febris complicadas,
  • Inflamação do cérebro
  • Lesões cerebrais,
  • Tumores,
  • Strokes ou
  • Doenças metabólicas.

Em particular, a formação de cicatrizes no lobo temporal (esclerose do lobo temporal mesial) e os distúrbios de desenvolvimento do córtex cerebral (displasia cortical focal) que se desenvolvem no útero são causas comuns de epilepsias. Também nessas formas de epilepsia, fatores genéticos desempenham um papel na manifestação da doença. Em última análise, em muitos casos, há uma combinação de causas genéticas e estruturais ou metabólicas.

Epilepsias de causa desconhecida

Em alguns casos, apesar de todos os esforços diagnósticos, uma causa definitiva da epilepsia não pode ser encontrada. Fala-se então de epilepsia de causa desconhecida.

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