Febre Glandular De Pfeiffer

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Febre glandular de Pfeiffer

O vírus Epstein-Barr é um membro dos vírus herpes (vírus do herpes humano 4) e ocorre em todo o mundo. Freqüentemente, a transmissão ocorre durante o beijo. A febre glandular de Pfeiffer (mononucleose infecciosa) é, portanto, também conhecida como "doença do beijo". No entanto, o vírus também pode ser transmitido por gotículas. Na Europa, cerca de 90 por cento da população sofre uma infecção por EBV até os 30 anos de idade. a infecção geralmente é assintomática ou extremamente leve. Em adolescentes e adultos, os sintomas semelhantes aos da gripe são comuns e as complicações graves são muito raras.

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  • Quais são os sintomas?
  • Que complicações podem surgir?
  • Como é feito o diagnóstico?
  • Como a febre glandular é tratada?
  • A quem posso perguntar?
  • Como os custos serão cobertos?

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Como a febre glandular de Pfeiffer é transmitida?

O vírus se multiplica primeiro nas células da membrana mucosa da nasofaringe. Em seguida, ataca os linfócitos B, que são distribuídos por todo o corpo através dos vasos sanguíneos e linfáticos. Nos gânglios linfáticos e órgãos internos, como baço e fígado, eles produzem certas substâncias que fazem com que os gânglios linfáticos e órgãos inchem.

A infecção geralmente ocorre com a saliva durante o beijo - filhos pequenos de seus pais, adolescentes e adultos jovens uns dos outros. Outras vias de transmissão possíveis, mas muito mais raras, são, por exemplo, espirrar, tossir, usar os mesmos talheres ou escova de dentes.

Em pessoas com o sistema imunológico intacto, a doença geralmente ocorre apenas uma vez. Eles desenvolvem anticorpos e células T citotóxicas contra o vírus e, portanto, são protegidos contra novas infecções por toda a vida. No entanto, o vírus permanece latente no corpo e pode ser reativado em rajadas durante um longo período de tempo e excretado pela nasofaringe. Durante esse tempo, qualquer pessoa que ainda não esteja infectada com o vírus pode ser infectada. Além disso, a doença pode reaparecer - embora principalmente de forma severamente enfraquecida ou sem sintomas, por exemplo, se o sistema imunológico estiver temporariamente enfraquecido.

Até o momento, não há vacinação contra a febre glandular de Pfeiffer. O risco de infecção pode ser reduzido evitando o contato próximo com pessoas doentes - especialmente o contato com a saliva ao beijar ou compartilhar talheres, copos ou escovas de dente.

Quais são os sintomas?

Os primeiros sinais da doença aparecem cerca de dez a 50 dias após a infecção. Estes incluem sintomas semelhantes aos da gripe:

  • Cansaço (mesmo durando semanas),
  • Dificuldade de concentração,
  • Perda de apetite,
  • Dores musculares e nos membros,
  • Uma dor de cabeça,
  • sensação geral de doença.

No curso posterior, os seguintes sintomas podem surgir normalmente:

  • Gânglios linfáticos inchados: no pescoço e no pescoço, às vezes outras partes do corpo;
  • Febre: até cerca de 39 graus Celsius;
  • Angina de monócitos: dor de garganta com amígdalas inchadas, saburra espessa, dificuldade em engolir, rouquidão e mau hálito.

Uma erupção cutânea com manchas finas ocorre com menos frequência por um curto período de tempo. O inchaço do fígado e do baço pode causar náuseas, dor abdominal e icterícia. Além disso, as pessoas afetadas às vezes sofrem de alterações de humor até depressão e desorientação.

Em crianças pequenas, muitas vezes não há nenhum sintoma; em crianças menores de dez anos, a infecção é geralmente muito mais inofensiva do que em adolescentes e adultos.

A doença geralmente cura em cerca de três semanas. Para alguns pacientes, entretanto, pode levar de semanas a meses até que eles se sintam completamente saudáveis e produtivos novamente. Em casos muito raros, a doença se torna crônica e dura mais de seis meses.

Além disso, o vírus Epstein-Barr é considerado um fator de risco para certos tipos de câncer raros, particularmente linfoma de Burkitt e carcinoma nasofaríngeo. Também é discutido como um possível gatilho para esclerose múltipla.

Que complicações podem surgir?

As complicações são raras, mas algumas delas podem ser graves, incluindo:

  • Meningite,
  • Miocardite,
  • Inflamação dos rins,
  • Ruptura do baço,
  • Inflamação do fígado com icterícia,
  • Infecção pulmonar,
  • Inflamação das articulações,
  • Baixo número de células sanguíneas (anemia) e plaquetas (trombocitopenia)
  • Superinfecção com estreptococos.

Em pessoas com imunodeficiência (por exemplo, AIDS ou após transplante de órgãos), cursos de doença graves com crescimento pronunciado de linfonodos até tumores de células B são possíveis.

Como é feito o diagnóstico?

Além dos gânglios linfáticos inchados, a orofaringe também é examinada. Os exames de sangue seguirão para o esclarecimento final. Quando a infecção começa, o número de glóbulos brancos é muito baixo (leucopenia). Após alguns dias, a "contagem sanguínea colorida" característica da febre glandular de Pfeiffer aparece com um aumento notável no número de leucócitos (leucocitose) e células mononucleares alteradas (chamadas células de Pfeiffer).

Em muitos casos, exames adicionais são necessários para o diagnóstico diferencial, por exemplo, a detecção sorológica de anticorpos e antígenos de EBV no sangue ou uma PCR específica para patógenos (EBVPB). O fígado e o baço podem ser avaliados com uma ultrassonografia.

Como a febre glandular é tratada?

Não há tratamento causal. Nas primeiras semanas da doença, é especialmente importante cuidar de si mesmo. Drogas antipiréticas e analgésicas (por exemplo, ibuprofeno ou diclofenaco) podem ser usadas para aliviar os sintomas. Além disso, lenços umedecidos para o pescoço e enxaguatórios bucais (por exemplo, com ervas como marshmallow ou ribwort) podem ser úteis para dores de garganta.

Os antibióticos são administrados apenas se houver uma superinfecção bacteriana confirmada. No entanto, as penicilinas devem ser evitadas, pois podem causar erupções cutâneas, especialmente no caso de febre glandular. Em alguns casos, antivirais (por exemplo, aciclovir) ou terapias de anticorpos (por exemplo, rituxumab) podem ser eficazes.

O inchaço grave que torna difícil engolir os alimentos e / ou ingeri-los pode ser tratado com corticosteroides. Nestes casos, assim como se os sintomas ou complicações forem graves, está indicada a hospitalização.

Observação No caso de doença aguda e grave, as atividades esportivas devem ser evitadas, pois há o risco de ruptura do baço.

A quem posso perguntar?

O primeiro ponto de contato é um médico especialista em medicina geral ou um especialista em pediatria.

Como os custos serão cobertos?

Todas as terapias necessárias e adequadas são cobertas pelas seguradoras de saúde. O seu médico ou o ambulatório geralmente acertam as contas diretamente com o seu provedor de seguro de saúde. Com certas seguradoras de saúde, entretanto, você pode ter que pagar uma franquia (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

No entanto, você também pode usar um médico de sua escolha (ou seja, médico sem contrato de seguro de saúde) ou uma clínica ambulatorial privada. Para obter mais informações, consulte Custos e franquias.

Quando a hospitalização é necessária

Em casos raros, pode ser necessária hospitalização. Os custos hospitalares são cobrados. O paciente tem que pagar uma contribuição diária para os custos. O tratamento medicamentoso em casa é feito por prescrição do clínico geral ou especialista.

Mais informações estão disponíveis em Quanto custa uma internação hospitalar?

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