Espondilolistese - Diagnóstico - Terapia

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Anonim

Espondilólise e espondilolistese: Diagnóstico e Terapia

Em muitos casos, a espondilólise e as formas leves de espondilolistese (vértebras deslizantes) não causam nenhum desconforto particular. Quando os sintomas persistem, geralmente aparecem como dor na parte inferior das costas. Quanto mais uma vértebra se desloca, mais os músculos, tendões e ligamentos circundantes são estressados.

Para diagnosticar a dor nas costas, o médico primeiro coleta o histórico médico e realiza um exame físico. As articulações da coluna vertebral, quadril e joelho são examinadas e verificadas quanto à dor e sensibilidade. Um recuo visível da pele na coluna vertebral pode ser uma indicação do deslocamento de uma vértebra.

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  • Como é feito o diagnóstico?
  • Vértebras deslizantes como um achado incidental
  • Como é tratada a espondilólise ou espondilolistese?
  • Como são realizados os cuidados posteriores?
  • A quem posso perguntar?
  • Como os custos serão cobertos?

Como é feito o diagnóstico?

A suspeita de espondilólise ou espondilolistese (deslizamento vertebral) é esclarecida por exames de raios-X. As radiografias laterais mostram o grau de espondilolistese ou a presença de espondilólise. Ev. o médico pode prescrever outros procedimentos de imagem (por exemplo, ressonância magnética, TC) para um diagnóstico mais preciso. Isso também pode ser necessário para descartar outras causas patológicas dos sintomas, por exemplo, síndrome da cauda equina, abscesso.

Vértebras deslizantes como um achado incidental

Se um ligeiro deslizamento da vértebra for descoberto por acaso durante um raio-X e não houver sintomas, nenhuma terapia é necessária. O médico pode reconhecer e tratar qualquer deterioração em tempo hábil por meio de exames regulares.

Como é tratada a espondilólise ou espondilolistese?

A terapia depende das queixas do paciente, a forma da doença, a gravidade diagnosticada, quaisquer sintomas neurológicos e outros fatores, por exemplo, idade, atividade física, progressão do escorregamento vertebral. Para obter mais informações, consulte Espondilólise e espondilolistese: o que é?

Terapia não operatória (conservadora)

Na maioria dos casos, a terapia não cirúrgica (conservadora) por pelo menos três meses é suficiente para aliviar os sintomas ou curar a espondilólise. Depois disso, o paciente geralmente pode retomar as atividades normais. As seguintes medidas fazem parte da terapia não cirúrgica:

  • Quebra esportiva ou evitação de movimentos que levem a costas encovadas.
  • Fisioterapia com exercícios para fortalecer os músculos centrais e estabilizar a coluna vertebral, que também devem ser realizados regularmente de acordo com as instruções.
  • Medicamentos antiinflamatórios analgésicos (AINEs) usados para aliviar a dor,
  • Ev. imobilização temporária da área afetada da coluna vertebral, por exemplo, com uma ligadura de suporte, gesso ou espartilho.

O médico verifica o sucesso do tratamento por meio de exames regulares de raios-x. Ev. o paciente pode ser aconselhado sobre como o estresse na área vertebral pode ser evitado na vida cotidiana, por exemplo, no trabalho, em casa. O conselho pode ser dado pelo médico, fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional.

Tratamento operatório

Se a terapia conservadora não tiver sucesso após vários meses e o paciente sentir dores intensas, o médico pode sugerir uma operação. Entre outras coisas, o objetivo é aliviar os sintomas e melhorar a mobilidade. Uma operação também pode ser indicada se o deslizamento das vértebras deteriorar para Meyerding grau II e superior.

Sintomas neurológicos avançados são uma indicação de cirurgia rápida para evitar danos permanentes aos nervos.

Diferentes procedimentos operacionais são usados dependendo dos requisitos individuais.

  • Reconstrução da porção interarticular: No caso de espondilólise aguda com dor persistente e intensa em crianças e adolescentes, uma operação pode ser indicada para “reparar” a lacuna no arco vertebral. A lacuna é preenchida com os próprios pedaços de osso do corpo e a articulação vertebral afetada é estabilizada por meio de parafusos, pinos ou alças. Isso deve permitir que a lacuna seja sanada.
  • Operação de enrijecimento (espondilodese): A vértebra afetada e instável é estabilizada ou enrijecida na coluna. Esta operação é indicada se houver outro dano à articulação vertebral e aos discos intervertebrais. Durante a operação, a posição da vértebra que deslizou para a frente pode ser corrigida (redução) e as raízes nervosas aliviadas. Uma operação de enrijecimento, possivelmente com correção da posição vertebral, também pode ser necessária em pacientes jovens com deslizamento vertebral grave (Meyerding graus III e IV).

Uma construção de metal é fixada ao corpo vertebral para estabilização. As gaiolas de metal (gaiolas) entre os corpos vertebrais corrigem o deslizamento das vértebras e expandem o espaço intervertebral para evitar a irritação dos nervos e para atingir a curvatura natural (lordose) da coluna vertebral). O enrijecimento de uma articulação vertebral pode resultar em uma ligeira redução na mobilidade das costas.

Como são realizados os cuidados posteriores?

A fisioterapia após a operação visa fortalecer as costas e mantê-las flexíveis. Aproximadamente. A reabilitação pode ser prescrita três meses após a operação para melhorar a estabilidade da coluna e fortalecer ainda mais os músculos das costas.

A quem posso perguntar?

Você ou seu filho têm problemas de coluna, reclamam de dores nas costas recorrentes, que em certas circunstâncias podem se estender para as pernas? Para esclarecimentos, você pode entrar em contato com os seguintes escritórios:

  • Clínico geral,
  • Pediatra,
  • Especialista em ortopedia e traumatologia,
  • Especialista em ortopedia e cirurgia ortopédica e
  • Especialista em medicina física e reabilitação geral.

Como os custos serão cobertos?

O cartão eletrônico é a sua chave pessoal para os benefícios do seguro saúde legal. Todas as medidas diagnósticas e terapêuticas necessárias e adequadas são assumidas pela agência de seguro social responsável. Uma franquia ou contribuição para os custos pode ser aplicada para certos serviços. Você pode obter informações detalhadas com sua agência de previdência social. Mais informações também podem ser encontradas em:

  • Direito ao tratamento
  • Visita ao médico: despesas e franquias
  • Quanto custa a internação no hospital?
  • Taxa de prescrição: é assim que os custos dos medicamentos são cobertos
  • Reabilitação e cura
  • Auxílios médicos e auxiliares
  • Profissões de saúde AZ

e através do guia online para reembolso de despesas de seguro social.

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