Doença De Menière

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Doença de Menière

A doença de Meniere (doença de Meniere) é uma doença do ouvido interno. O ouvido interno possui uma estrutura complexa. Inclui o órgão de equilíbrio e a cóclea, que são preenchidos com fluido e estão em comunicação um com o outro. A doença de Menière leva ao aumento do acúmulo de líquido (hidropsia) e a um aumento temporário da pressão no ouvido interno. Os afetados sofrem de tonturas recorrentes, semelhantes a convulsões, deficiência auditiva e zumbido. As causas ainda não foram esclarecidas.

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  • A quem posso perguntar?
  • Como os custos serão cobertos?

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Quais são os sintomas da doença de Menière?

Os seguintes sintomas ocorrem, entre outros:

  • Zumbido
  • Tonturas
  • Perda de audição

Os sintomas geralmente estão presentes ao mesmo tempo. Há uma sensação de pressão no ouvido. Ruídos nos ouvidos e perda auditiva são principalmente unilaterais e podem afetar ambos os ouvidos com o tempo. A tontura costuma ser acompanhada de náuseas e vômitos e dura por períodos diferentes, de minutos a horas. O nistagmo (movimentos rítmicos e involuntários do globo ocular) também pode aparecer. O curso não é previsível. Convulsões repetidas podem ocorrer em intervalos diferentes - por exemplo, após dias, semanas ou meses.

No curso da doença, geralmente se desenvolve perda auditiva, que inicialmente melhora entre as crises, mas persiste com o tempo. Uma consequência da crescente destruição do ouvido interno é a incerteza ao caminhar, que também persiste. Por outro lado, a gravidade e a frequência das tonturas costumam diminuir com o passar dos anos e podem parar.

Como é feito o diagnóstico?

No decorrer do diagnóstico, fica esclarecido se realmente é a doença de Menière. O tipo, a duração e a frequência das crises, bem como os sintomas, fornecem informações ao médico. Quaisquer gatilhos para tonturas ou zumbidos nos ouvidos também são esclarecidos. Vários exames físicos, auditivos e de equilíbrio são realizados.

Os métodos de exame especiais incluem:

  • Criação de um nistagmograma. Usando um procedimento especial e registro eletrônico, os movimentos oculares espontâneos (tremores oculares) que ocorrem durante um ataque agudo da doença de Menière são registrados.
  • Audiometria / audiograma. Para testar a função auditiva ou eletrococleografia (ECochG) para testar a função do ouvido interno.
  • Teste de glicerol. Para determinar qualquer fluido adicional (hidropisia) no ouvido interno.

Além disso, podem ser necessários exames da coluna cervical, sangue, vários exames internos e / ou neurológicos, etc.

Como é realizada a terapia?

O tratamento da doença de Menière começa com os sintomas. Em casos agudos, o repouso na cama é prescrito. O tratamento medicamentoso é baseado na situação individual (aguda) do paciente. Acontece usando:

  • Antivertiginosa (medicamento para tonturas graves com náuseas, por exemplo, betaistina),
  • Cortisona (para a situação aguda)
  • Sedativos (tranquilizantes, por exemplo, diazepam),
  • Diuréticos (medicamentos para água)
  • Antieméticos (medicamentos usados para suprimir náuseas e vômitos).

Além disso, o médico pode recomendar, por exemplo, uma dieta com baixo teor de sal e um ritmo de vida regular e incluir medidas para lidar melhor com o estresse no tratamento. Uma vez que a doença está gravemente comprometida, a psicoterapia também pode ser realizada - por exemplo, no caso de estados de ansiedade associados.

Outras intervenções são consideradas em casos graves:

  • Injeção de aminoglicosídeos (certos antibióticos, como gentamicina) no ouvido médio. As células sensoriais do nervo em equilíbrio são desligadas com anestésicos locais e aminoglicosídeos.
  • Saccotomia (descompressão do saco). Intervenção cirúrgica no ouvido interno para prevenir ou aliviar o acúmulo de fluido.
  • Neurectomia do nervo vestibular. Durante este procedimento, o nervo do equilíbrio auditivo é cortado. Isso só é realizado quando a função do ouvido interno já foi perdida.

A quem posso perguntar?

Os principais contatos são especialistas em otorrinolaringologia e clínicos gerais.

Médicos de várias disciplinas também estão envolvidos no processo de diagnóstico e terapia, por exemplo, para medicina de emergência (em casos agudos) ou neurologia, etc.

Psicoterapeutas também podem estar envolvidos.

Como os custos serão cobertos?

Os custos de diagnóstico e terapia são geralmente cobertos pela companhia de seguro saúde responsável. Em geral, seu médico acertará as contas diretamente com seu provedor de seguro saúde. Com certos provedores de seguro saúde, entretanto, você pode ter que pagar uma franquia. Você também pode usar um médico de sua escolha (ou seja, médico sem contrato de seguro saúde) ou uma clínica ambulatorial privada. Para obter mais informações, consulte Visite um médico: custos e franquias. Você pode encontrar informações sobre os custos de uma internação hospitalar em Quanto custa uma internação hospitalar?

Ao fazer uso de psicoterapia, a cobertura total dos custos é possível nas instituições próprias ou contratualmente vinculadas às instituições de saúde, bem como nas instituições subsidiadas pelo setor público. Nestes casos, existe a opção de pagar uma franquia. Caso contrário, você tem a opção de solicitar um subsídio da seguradora de saúde se estiver fazendo psicoterapia com um psicoterapeuta residente. Se for aprovado, o provedor de seguro saúde irá reembolsá-lo por parte da taxa paga ao psicoterapeuta.

Para obter informações sobre as respectivas disposições, contacte a sua seguradora de saúde, que pode encontrar no site da segurança social.

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