Exame Neonatal

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Exame Neonatal
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Exame neonatal

O recém-nascido é examinado pela primeira vez na sala de parto imediatamente após o nascimento para avaliar maturidade e saúde. Vários exames adicionais se seguem nos primeiros dias e semanas de vida. Isso ajuda a identificar doenças e desenvolvimentos indesejáveis o mais cedo possível. Isso significa que as medidas terapêuticas podem ser iniciadas em tempo hábil e o desenvolvimento saudável da criança garantido.

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  • O que acontece durante o exame inicial do recém-nascido?
  • Quando é feito o exame básico do recém-nascido?
  • Quando é realizado o exame de ultrassom do quadril?
  • Quem está fazendo a pesquisa?
  • Como os custos serão cobertos?

O que acontece durante o exame inicial do recém-nascido?

O primeiro exame ocorre imediatamente após o nascimento. O recém-nascido é pesado e medido seu comprimento e perímetro cefálico. O palato é palpado com o dedo mínimo para descartar uma possível formação de gap (fenda labial e palatina). O médico ou a parteira têm uma primeira impressão geral do estado de saúde da criança. Os seguintes exames são realizados:

  • Teste APGAR,
  • determinação do valor de pH no sangue do cordão umbilical,
  • Determinação do grupo sanguíneo em recém-nascidos (obrigatório se o grupo sanguíneo da mãe for Rh negativo).

Teste APGAR

O chamado teste APGAR avalia a saúde do recém-nascido com base em cinco características. Essa avaliação ocorre imediatamente após o nascimento e é repetida após cinco e dez minutos. A avaliação fornece informações sobre a vitalidade do recém-nascido. A abreviatura APGAR significa:

  • A tmung
  • P uls (batimento cardíaco)
  • G rundtonus (tônus muscular)
  • A ussehen (cor da pele)
  • R eflexo

Os pontos são atribuídos às características de acordo com o seguinte esquema:

  • null = não disponível
  • um ponto = não pronunciado
  • dois pontos = bom

Assim, o valor máximo que um recém-nascido pode atingir é dez pontos. Uma pontuação baixa (abaixo de cinco em um APGAR de cinco minutos) pode indicar que o recém-nascido precisa de atenção médica. O recém-nascido também é examinado para verificar se há malformações reconhecíveis externamente.

Visão geral do APGAR

Investigação APGAR

0 1 2
respiração não irregular, quebrando gritos regulares e vigorosos
Pulso está desaparecido fraco (<100 / minuto) forte (> 100 / minuto)
Tom básico mole, imóvel reduzido

movimentos espontâneos ativos

Aparência, cor da pele pálido ou azul ligeiramente rosado, extremidades azuis completamente rosado
Reflexos ausência massagem lenta e sombria Tossindo, espirrando, gritando

valor de pH e determinação do grupo sanguíneo

Além do teste APGAR, deve ser determinado o valor do pH do recém-nascido. Para fazer isso, o sangue é retirado da artéria e veia umbilical e examinado para acidose (acidose). O teste é importante porque a acidose em recém-nascidos pode indicar falta de oxigênio durante o trabalho de parto. Nesse caso, as medidas terapêuticas são tomadas imediatamente. Além disso, o açúcar no sangue do recém-nascido pode ser determinado a partir do sangue.

Se a mãe tem um grupo sanguíneo Rhesus negativo, um teste de grupo sanguíneo também é realizado no recém-nascido. Se o fator rhesus da criança for positivo, isso pode ter consequências perigosas: se houver contato entre o sangue materno e infantil (por exemplo, durante o parto), o sistema imunológico da mãe começa a formar anticorpos contra as proteínas rhesus no sangue da criança; fala-se de uma intolerância rhesusou incompatibilidade de rhesus. Isso não é um problema na primeira gravidez. No entanto, se a mulher engravidar novamente e estiver esperando um filho Rhesus positivo novamente, os anticorpos dirigidos contra as proteínas rhesus podem atingir a circulação da criança através da placenta ou durante o parto e os vermelhos lá Ataque as células sanguíneas. Pode ocorrer anemia grave, retenção de água ou icterícia com risco de vida. Os anticorpos (imunoglobulinas) são administrados à criança como terapia para impedir a destruição dos glóbulos vermelhos. Para prevenir a intolerância ao Rhesus, todas as mulheres Rhesus negativas recebem a chamada profilaxia anti-D durante a gravidez.

Quando é feito o exame básico do recém-nascido?

O exame básico do recém-nascido ocorre na primeira semana de vida. O recém-nascido é pesado e medido novamente. O pediatra examina a criança novamente com cuidado em busca de anormalidades. Ele também verifica se a criança sofre de doenças agudas, como icterícia neonatal. Também são realizados os chamados exames neonatais, ultrassonografia de quadril e teste de audição. Mais sobre o assunto: passe mãe-filho

Nota No caso de parto hospitalar, este exame geralmente é realizado antes da alta da mãe e do filho (por volta do terceiro ao quarto dia de vida), mas também pode ser realizado em regime ambulatorial. No caso de parto ambulatorial ou domiciliar, é importante marcar com antecedência o pediatra que fará o exame básico. Alguns pediatras também atendem em domicílio.

Quando é realizado o exame de ultrassom do quadril?

Nos exames de aprovação de mãe e filho de todos os recém-nascidos, a articulação do quadril é avaliada por meio de ultrassom. O médico pode reconhecer e tratar mal posicionamentos congênitos da articulação do quadril (displasia do quadril) em tempo hábil. Quanto mais cedo a doença for detectada, mais fácil será a terapia e melhores serão as chances de recuperação. No passe mãe-filho, é realizada ultrassonografia de quadril na primeira semana de vida e o cheque na sexta à oitava semana de vida; Se os resultados forem anormais, os controles são realizados em intervalos mais curtos. Um pediatra, mas também um ortopedista pode realizar este exame.

No caso da displasia do quadril, o acetábulo não está devidamente formado, o que significa que a cabeça do quadril não pode ser segurada nele. No caso mais grave, a cabeça escorrega para fora da cavidade, o que é chamado de luxação do quadril. A displasia da anca não causa sintomas no recém-nascido. Os problemas só podem surgir mais tarde - geralmente quando você começa a correr. Como a articulação do quadril ainda não está totalmente desenvolvida após o nascimento, a terapia ainda pode influenciar seu desenvolvimento com relativa facilidade. Se a displasia do quadril não for tratada, as articulações se desgastam mais rapidamente na idade adulta. Pode ocorrer osteoartrite.

A displasia do quadril é sempre tratada em ambos os lados, mesmo que apenas um quadril seja afetado. As medidas terapêuticas dependem da gravidade da malformação. Eles variam de uma técnica especial de envolvimento ("envolvimento largo") até o uso de calças expansíveis ou gesso. A articulação do quadril só precisa ser operada em casos muito raros. O médico verifica o sucesso do tratamento por meio de exames regulares de ultrassom.

Quem está fazendo a pesquisa?

Os primeiros exames do recém-nascido - incluindo o exame básico - são feitos por um médico no hospital. Ao dar à luz em casa, a parteira realiza o exame inicial do recém-nascido em casa. O exame básico na primeira semana de vida é feito pelo pediatra, como é o caso do parto ambulatorial.

Como os custos serão cobertos?

O exame inicial e básico do recém-nascido, bem como a ultrassonografia do quadril estão incluídos no passe mãe-filho e, portanto, são gratuitos.

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