Diagnóstico De Asma

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Vídeo: Diagnóstico De Asma

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Vídeo: Diagnóstico de asma: Espirometría forzada 2024, Março
Anonim

Asma: diagnóstico

Muitas doenças pulmonares são geralmente reconhecidas apenas em um estágio relativamente avançado. No entanto, o diagnóstico precoce é crucial para a resposta à terapia e para o curso de longo prazo da doença. Isso pode, posteriormente, permitir que o paciente desfrute de uma melhor qualidade de vida. Se houver suspeita de asma brônquica (por exemplo, se o paciente tiver uma tosse longa), um exame dos pulmões e das vias aéreas deve ser realizado imediatamente. Se possível, a gravidade da doença deve ser determinada e a causa dos sintomas identificada.

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  • Como é feito o diagnóstico?
  • Outras investigações
  • A quem posso perguntar?
  • Como os custos serão cobertos?

Como é feito o diagnóstico?

O médico tem uma ideia da doença por meio de um questionamento detalhado do paciente. Você trabalhará particularmente bem com seu médico se transmitir suas informações, observações e experiências a ele. Portanto, faz sentido anotar antes de uma consulta médica. A conversa é principalmente sobre como responder às seguintes perguntas:

  • Quais doenças (principalmente do aparelho respiratório) são conhecidas em sua família?
  • Existem alergias ou doenças semelhantes a alergias conhecidas (por exemplo, neurodermatite ou febre do feno)?
  • Os sintomas mudam quando eles entram em contato com animais, plantas ou alimentos?
  • Quando surgiram os primeiros sintomas?
  • Como você tem sido tratado até agora?
  • Quais fatores desencadeiam as reclamações?
  • Quando os sintomas são mais fortes ou mais fracos: durante o dia ou à noite?
  • Os sintomas surgem com uma dependência sazonal?
  • As reclamações mudam em locais específicos, no trabalho, na mudança de local ou nas férias?
  • Você ou seus parentes fumam? Qual é o efeito da fumaça do tabaco se você fuma sozinho ou está na mesma sala com fumantes?
  • Quais são os efeitos do esforço físico?

Isso fornece as primeiras informações importantes sobre o tipo de doença e a seleção de outros métodos de exame adequados. Se houver uma possível causa alérgica, uma anamnese e um exame específicos e individuais são de particular importância devido à terapia direcionada necessária. Para obter mais informações, consulte Diagnóstico de alergia. Além disso, é realizado um exame físico completo, incluindo escuta (ausculta) e batidas (percussão) dos pulmões. Isso determina a situação inicial, que também pode ser importante para o acompanhamento posterior (melhora do estado de saúde, redução dos sintomas).

Outras investigações

Um exame pulmonar confirma o diagnóstico clínico se houver suspeita de asma. O teste de função pulmonar é uma parte importante. Ele fornece informações sobre o desempenho dos pulmões usando vários métodos.

Métodos de diagnóstico da função pulmonar

A função pulmonar é examinada usando os seguintes métodos:

  • Espirometria: é fácil e econômica de realizar. É utilizado para detecção precoce, avaliação da gravidade e monitoramento da progressão das doenças pulmonares. O volume de ar e a velocidade do fluxo de ar são medidos ao inspirar e expirar.
  • Teste de broncoespasmólise: é usado quando um estreitamento dos brônquios foi determinado por meio de espirometria e fornece informações sobre até que ponto o estreitamento dos brônquios pode ser revertido. Para tanto, após a espirometria, é inalado um broncodilatador (broncoespasmolítico) e a dosagem é repetida um pouco mais tarde. Se o teste de função pulmonar com essa substância for significativamente melhor, isso reforça o diagnóstico de "asma brônquica". Este teste também é significativo para outras etapas terapêuticas. Após a realização da espirometria e do teste de broncoespasmólise, raramente são necessários novos testes de função pulmonar.
  • Pletismografia de corpo inteiro: Esta medição ocorre em uma cabine fechada. É mais complexo em termos de equipamento, mas permite medições especiais e particularmente precisas. É considerada a forma mais segura de diferenciar a asma de outras doenças que prejudicam o desempenho pulmonar (por exemplo, fibrose pulmonar). O uso deste procedimento faz sentido se todos os exames anteriores não produziram resultados claros.

Métodos de pesquisa adicionais

Estes são usados principalmente em caso de crise aguda de asma ou se os resultados dos diagnósticos anteriores forem inconclusivos.

  • Teste de reversibilidade: Se o resultado da espirometria mostrar um estreitamento das vias aéreas típico da asma, deve ser realizado um teste de reversibilidade para esclarecer o diagnóstico. Para fazer isso, a função pulmonar é medida novamente após a administração de um medicamento que dilata os brônquios estreitados. Se este resultado for melhor do que antes de o medicamento ser tomado, ele funcionou. Então, o diagnóstico de asma pode ser feito com alta probabilidade.
  • Teste de provocação : se houver alta suspeita de asma - mas a função pulmonar está normal no momento do exame - um teste de provocação inalativa pode ser útil em casos raros. É usado para determinar a tendência à asma pela inalação de uma substância que leva à constrição temporária dos brônquios ou por meio de estresse físico.
  • Análise de gases do sangue : Uma análise de gases do sangue pode medir o conteúdo de oxigênio no sangue e indicar distúrbios nas trocas gasosas nos pulmões. Ele fornece informações sobre a gravidade e, portanto, o grau de risco, bem como o prognóstico da asma brônquica. Na maioria dos casos, o sangue é retirado do lóbulo da orelha e então - além de outros parâmetros - o conteúdo de oxigênio e dióxido de carbono do sangue é determinado em um dispositivo.
  • EKG: Durante este exame, as curvas da corrente cardíaca são registradas. O EKG é de fundamental importância no diagnóstico de doenças cardíacas. Arritmias cardíacas e distúrbios circulatórios são achados possíveis. Além disso, no entanto, o exame também pode fornecer indicações de sobrecarga do coração direito como uma possível consequência de uma doença pulmonar. Esse padrão de ECG também é frequentemente observado em um ataque agudo de asma. Além disso, o EKG é usado para descartar uma doença cardíaca como causa de uma falta de ar existente.
  • Procedimentos de imagem: uma radiografia dos órgãos do tórax (coração, pulmões, vasos sanguíneos) pode ser útil para o diagnóstico inicial da asma brônquica, especialmente para diferenciá-la de outras doenças. No caso de asma brônquica grave, exames de imagem adicionais, como tomografia computadorizada, podem ser úteis.

A quem posso perguntar?

Para exames regulares das vias respiratórias e dos pulmões, entre em contato com o seu médico de família. Se necessário, o encaminhamento a um especialista em pneumologia ou a um ambulatório especializado pode ser necessário.

Como os custos serão cobertos?

Todas as medidas diagnósticas necessárias e adequadas são assumidas pelas operadoras de planos de saúde. Basicamente, seu médico ou a clínica ambulatorial acertarão as contas diretamente com seu provedor de seguro de saúde. Com certas seguradoras de saúde, entretanto, você pode ter que pagar uma franquia (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

No entanto, você também pode usar um médico de sua escolha (ou seja, médico sem contrato de seguro de saúde) ou uma clínica ambulatorial privada. Para obter mais informações, consulte Custos e franquias.

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