Índice:
- Doenças definidoras de AIDS
- Classificação da infecção por HIV
- Infecção assintomática por HIV (categoria A)
- Sinais clínicos de defesa imune celular prejudicada (categoria B)
- AIDS (categoria C)
- As categorias em medicina de laboratório
- Definição de caso de AIDS
Vídeo: AIDS Definindo Doenças
2024 Autor: Wallace Forman | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:10
Doenças definidoras de AIDS
Com a imunodeficiência avançada, podem ocorrer as chamadas infecções oportunistas e tumores que não se desenvolveriam em uma pessoa com um sistema imunológico saudável. Eles são um sinal de infecção avançada pelo HIV ou imunodeficiência e também são conhecidos como doenças definidoras da AIDS. Muitos desses quadros clínicos também podem ocorrer em pacientes que não estão infectados com o HIV, mas que apresentam enfraquecimento maciço do sistema imunológico devido a imunodeficiências hereditárias, tratamentos contra o câncer ou após transplantes de órgãos…
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- Classificação da infecção por HIV
- Infecção assintomática por HIV (categoria A)
- Sinais clínicos de defesa imune celular prejudicada (categoria B)
- AIDS (categoria C)
- As categorias em medicina de laboratório
- Definição de caso de AIDS
Classificação da infecção por HIV
Uma infecção por HIV é classificada de acordo com a chamada classificação do CDC (em homenagem aos Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças).
A seção a seguir descreve “doenças indicadoras” para os três estágios (categorias) da infecção por HIV. Cada uma dessas doenças pode enfraquecer o sistema imunológico temporariamente ou a longo prazo. Isso pode ser reconhecido tanto por uma diminuição significativa nos linfócitos auxiliares CD4 + nos achados de sangue (estado imunológico, FACS) quanto por uma suscetibilidade aumentada à infecção. Desse modo, as doenças infecciosas forçam a progressão da infecção pelo HIV e, portanto, também o surgimento da AIDS. De acordo com a definição, o estágio avançado da infecção pelo HIV (Categoria C: AIDS) está presente quando ocorre uma das doenças que definem a AIDS. As categorias clínicas das classificações do CDC são as seguintes:
Infecção assintomática por HIV (categoria A)
Esses incluem:
- Infecção aguda (primária) pelo HIV.
- Edema prolongado dos gânglios linfáticos (linfadenopatia).
- Infecção por HIV sem sintomas (assintomática).
Sinais clínicos de defesa imune celular prejudicada (categoria B)
Isso inclui os seguintes sintomas ou doenças:
- Herpes zoster extenso (herpes zoster com envolvimento de vários dermátomos ou recorrência em um dermátomo).
- Infecção fúngica da boca e garganta (candidíase orofaríngea).
- Leucoplasia peluda oral, alterações esbranquiçadas e estriadas no revestimento da boca das bochechas ou na lateral da língua (não pode ser eliminado, infecção pelo vírus Epstein-Barr).
- Infecção fúngica genital (candidíase vulvo-vaginal) com duração de quatro semanas ou difícil de tratar.
- Nas mulheres, inflamação na pelve (trompas de falópio, inflamação ovariana, abcessos).
- Câncer cervical localmente muito superficial ou seus precursores.
- Deficiência plaquetária induzida por HIV (trombocitopenia) com tendência aumentada para sangramento.
- Danos nos nervos periféricos causados pelo HIV (polineuropatia periférica).
- Sintomas constitucionais como febre (de 38,5 ° C), diarréia por mais de um mês.
- Listeriose (infecção bacteriana, geralmente causada por alimentos estragados ou contaminados).
- Angiomatose bacilar, uma doença de pele rara causada por bactérias (Bartonella henselae e Bartonella quintana).
AIDS (categoria C)
Na AIDS, a infecção pelo HIV está em um estágio muito avançado. O vírus HI já destruiu muitos linfócitos T CD4 + e geralmente reduziu seu número no sangue para menos de 200 por microlitro. A AIDS clínica é caracterizada pela ocorrência de pelo menos uma das chamadas doenças definidoras da AIDS. Isso também corresponde à definição austríaca de AIDS. Em alguns países, uma mera redução dos linfócitos T CD4 + para valores abaixo de 200 por microlitro (ou abaixo de 14%) é atribuída ao estágio da AIDS.
As doenças definidoras de AIDS incluem:
doença | Patógeno | Sintomas |
---|---|---|
Pneumonia por Pneumocystis jirovecii | Pneumocystis jiroveci (anteriormente carinii) (Askomycetes) | Tosse seca, falta de ar, febre |
Toxoplasmose cerebral | Toxoplasma gondii | Dor de cabeça, temperaturas subfebris, desaceleração, convulsões, vários déficits neurológicos |
tuberculose | Mycobacterium tuberculosis | Febre, suores noturnos, perda de peso, tosse produtiva, falta de ar |
Infecções micobacterianas atípicas | Complexo Mycobacterium avium, kansasii etc. (MOTT) | Febre, diarreia, perda de peso, dor abdominal, anemia, suores noturnos, calafrios |
Pneumonia bacteriana recorrente dentro de um ano (pneumonia) | Estreptococos, estafilococos etc. | Tosse, expectoração, falta de ar, febre |
Citomegalovírus (CMV), retinite (inflamação da retina), pneumonia, doença do trato gastrointestinal, encefalite, polirradiculite ou infecção generalizada por CMV | Citomegalovírus (CMV) (vírus do herpes) | Sintomas oculares, sintomas do trato gastrointestinal, menos comumente do sistema nervoso central (SNC) ou dos pulmões |
Candidíase do esôfago (esôfago), traqueia (traqueia), brônquios ou pulmões | Candida spp. | sintomas locais típicos |
Sarcoma de Kaposi | Vírus do herpes humano (HHV) 8 associado | Manchas, placas ou caroços (pele, membrana mucosa) |
Leucoencefalopatia multifocal progressiva | Vírus JC (no cérebro) | Distúrbios de memória e linguagem, mudanças na personalidade, aumento dos déficits neurológicos |
Encefalopatia HIV | HIV | Comprometimento da concentração e da memória, redução do impulso, bem como distúrbios da marcha e habilidades motoras finas, depressão, desinibição |
câncer cervical invasivo | Associado ao HPV | Secreção, sangramento, possivelmente dor |
Infecção criptocócica que não está nos pulmões, como meningite | Cryptococcus neoformans (fungo de levedura) | Dor de cabeça, perda de apetite, febre, tontura, vômito, rigidez de nuca dolorosa (meningismo), fotofobia, déficits neurológicos |
Infecções por herpes simplex, por exemplo, úlceras crônicas, bronquite, pneumonia, esofagite | HSV 1/2 | sintomas locais típicos, por exemplo, na língua, palato duro, no esôfago ou na área genital |
Septicemia por Salmonella (recorrente) | Salmonella spp. (exceto Salmonella typhi) | Vômito diarreia, febre, calafrios, dor de cabeça |
Linfomas malignos (linfoma não Hodgkin, tumor de Burkitt, linfoma imunoblástico, linfoma primário do SNC) | parcialmente associado ao vírus Epstein-Barr (EBV) | Sintomas por parte dos órgãos afetados |
Coccidioidomicose | Coccidioides immitis (bolor) | sintomas de gripe, febre, baço aumentado (esplenomegalia), sintomas broncopulmonares (tosse, falta de ar, etc.) |
Criptosporidiose intestinal ou extrapulmonar (enterite com duração de um mês) | Cryptosporidium (Protozoon) | Diarreia aquosa, necessidade dolorosa de evacuar e urinar, perda de eletrólitos, desidratação |
Isosporíase, crônica, intestinal, com duração> 1 mês | Isospora belli (Protozoon) | Desconforto do trato gastrointestinal, por exemplo, diarreia aquosa, cólicas abdominais |
Histoplasmose disseminada ou extrapulmonar | Histoplasma capsulatum (cogumelo) | Extremamente raro na Europa; infestação disseminada de pele e órgãos |
As categorias em medicina de laboratório
Na medicina de laboratório, as seguintes categorias são distinguidas em relação ao HIV / AIDS:
- Categoria 1: mais de 500 linfócitos T CD4 + por microlitro de sangue
- Categoria 2: 200 a 500 linfócitos T CD4 + por microlitro de sangue
- Categoria 3: menos de 200 linfócitos T CD4 + por microlitro de sangue (ou linfócitos T CD4 + abaixo de 14 por cento)
Essas categorias podem ocorrer em todos os três estágios clínicos da infecção pelo HIV (categoria A, B ou C). Para obter mais informações, consulte a tabela de valores laboratoriais em HIV / AIDS.
Definição de caso de AIDS
A Comissão da UE estabeleceu uma definição uniforme de caso para a vigilância da SIDA na Europa. De acordo com isso, um caso de AIDS é dado se uma pessoa apresentar um dos achados clínicos (doenças definidoras de AIDS) que estão especificados na definição de caso europeu de AIDS. Isso não inclui o critério do número de linfócitos T CD4 +.
Para obter mais informações sobre a definição de caso europeu de AIDS, consulte os seguintes sites:
- EuroHIV em "Definições de caso"
- Decisão da Comissão das Comunidades Europeias sobre "Estabelecer definições de casos de doenças transmissíveis com notificação à rede comunitária" (2008).
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