Melanoma - Câncer De Pele Negra

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Melanoma - Câncer De Pele Negra
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Vídeo: MELANOMA: QUANDO UMA MANCHA ESCURA PODE SER SINAL DE CÂNCER DE PELE? 2024, Março
Anonim

Câncer de pele: melanoma

O melanoma maligno, também conhecido como "câncer de pele negra", é a forma mais maligna de câncer de pele e é responsável por mais de 90 por cento de todas as mortes por tumores de pele. De acordo com a Statistics Austria, cerca de 1.500 pessoas desenvolvem melanoma maligno todos os anos na Áustria. Seu perigo reside na alta tendência de formar metástases nos estágios iniciais. Portanto, o diagnóstico mais precoce possível e a remoção cirúrgica são importantes. Além do uso racional do sol, o autoexame regular da pele (pelo menos duas vezes por ano) é a melhor proteção contra o câncer de pele. Além disso, novas abordagens terapêuticas nos últimos anos levaram a uma melhora significativa nos resultados do tratamento, mesmo em estágios avançados da doença.

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  • Quais são as causas do melanoma?
  • Como você pode prevenir o melanoma?
  • Quais são os sintomas?
  • Como é feito o diagnóstico?
  • Como o melanoma é tratado?
  • A quem posso perguntar?
  • Como os custos serão cobertos?

Quais são as causas do melanoma?

O melanoma é causado por danos graves às células formadoras de pigmento da pele (melanócitos). Essas células normalmente servem para produzir o pigmento marrom melanina após a exposição ao sol. É responsável por "ficarmos bronzeados" e supostamente nos protege dos danos causados pela luz solar.

A exposição ao sol é o principal gatilho, mas não a única causa. Os melanomas também se desenvolvem na pele não exposta ao sol, nas membranas mucosas e em certas manchas. A formação de tumores também pode ser promovida por toxinas, hormônios, drogas, etc. Além disso, pessoas imunodeficientes, como pacientes com AIDS e pacientes transplantados, têm maior probabilidade de desenvolver melanomas.

Nota: As visitas frequentes ao solário aumentam o risco de melanoma. Quanto mais jovem for o “consumidor”, maior será o dano potencial. Portanto, desde 1º de setembro de 2010, houve a proibição de solários para jovens menores de 18 anos.

Como você pode prevenir o melanoma?

Além do uso racional do sol, o autoexame regular da pele (pelo menos duas vezes por ano) é a melhor proteção contra o câncer de pele. Além disso, um exame anual deve ser realizado pelo dermatologista. Pessoas com risco aumentado de câncer de pele devem consultar um dermatologista duas vezes por ano. A microscopia de luz refletida digital pode ser usada para determinar se as alterações cutâneas suspeitas são benignas ou malignas. Com este processo de alargamento indolor e inofensivo, as alterações na pele também podem ser precisamente observadas no curso posterior em condições padronizadas.

Quais são os sintomas?

Os melanomas geralmente se desenvolvem a partir de uma mancha pigmentada por um longo período de tempo. São tumores castanhos a pretos profundos de vários tamanhos e formas. Típico é uma aparência irregular com uma borda irregular e várias cores. Comichão, sangramento e inflamação podem ocorrer na área das alterações cutâneas.

Como é feito o diagnóstico?

Os melanomas têm características típicas que os tornam fáceis de reconhecer. A distinção entre melanoma e marca de nascença é particularmente relevante. A chamada regra ABCDE pode servir como um auxílio:

  • A = assimetria: as marcas de nascença são redondas e simétricas. Os melanomas crescem mais em uma direção e, portanto, são assimétricos.
  • B = limitação: as manchas são nitidamente delimitadas à pele normal na zona da borda. Os melanomas apresentam limites recortados e irregulares na pele normal. Áreas de cor escura e pele clara parecem fundir-se perfeitamente.
  • C = Colorit (cor): As marcas de nascença têm uma cor uniforme (homogênea) do marrom claro ao marrom escuro. Os melanomas são caracterizados por vários tons de marrom e preto ou avermelhado e cinza.
  • D = diâmetro: as marcas de nascença permanecem do mesmo tamanho por muitos anos após sua fase inicial de crescimento. Os melanomas sempre aumentam de tamanho.
  • E = Aumento: os melanomas crescem rapidamente, as marcas de nascença lentamente.

O dermatologista costuma identificar o melanoma com base nas alterações na pele. A confirmação do diagnóstico é possível por meio de microscopia de luz refletida digital. Dermatoscopia digital sequencial e fotografia de corpo inteiro também são utilizadas para detecção precoce e acompanhamento. Além disso, há uma gama de outros métodos de imagem para escolher, que mostraram um alto nível de significância em estudos clínicos (por exemplo, microscopia confocal de varredura a laser, espectroscopia de impedância elétrica, tomografia a laser multifotônica, análise multiespectral, tomografia de coerência óptica, espectroscopia Raman). Se houver suspeita de metástases, a tomografia computadorizada, a tomografia de ressonância magnética, a ultrassonografia e as radiografias são utilizadas.

Como o melanoma é tratado?

O tratamento de escolha é a remoção cirúrgica do melanoma com margem de segurança. Freqüentemente, também é realizada uma biópsia do linfonodo sentinela ou dos linfonodos sentinela. Se esses linfonodos forem saudáveis, haverá um alto grau de certeza de que nenhum outro linfonodo a jusante apresenta tumor.

Em alguns melanomas, a cirurgia apenas no tumor não é suficiente. Se o melanoma penetrar mais de 1,5 mm, existe o risco de ocorrer metástases posteriormente. Dependendo do estágio da doença, existem várias maneiras de melhorar os resultados da operação para aumentar as chances de recuperação ou, pelo menos, estender o intervalo livre do tumor ou o tempo de sobrevida.

  • Imunoterapia: Tenta ativar as próprias defesas do corpo e assim interromper o crescimento do tumor ou mesmo eliminar o tumor completamente. Os chamados bloqueadores de PD-1 de checkpoint (por exemplo, ipililumabe, pembrolizumabe, nivolumabe) são usados. A imunoterapia tem se tornado cada vez mais importante nos últimos anos, pois às vezes leva a resultados de tratamento significativamente melhores do que as abordagens convencionais.
  • Quimioterapia: O objetivo é reduzir o tamanho ou a regressão dos tumores cancerígenos. São usados medicamentos (citostáticos), que supostamente matam as células tumorais - com a maior proteção possível das células saudáveis do corpo.
  • Novas terapias direcionadas ( por exemplo, inibidores BRAF dabrafenib e vemurafenib, inibidores MEK trametinib e cobimetinib) podem estender a vida das pessoas afetadas no melanoma metastático.

Uma terapia adjuvante é usada se nenhum tumor puder ser detectado, mas o risco de metástase é alto devido ao tamanho do tumor primário. No passado, a radioterapia e os interferons eram usados principalmente; hoje, a imunoterapia é cada vez mais usada.

Na chamada terapia neoadjuvante, a terapia sistêmica é administrada antes da correção cirúrgica das metástases. Várias terapias imunológicas e direcionadas são possíveis.

Várias combinações de ingredientes ativos estão sendo avaliadas para o tratamento de melanoma metastático inoperável.

Numerosos estudos sobre novas abordagens de tratamento estão em andamento. Em particular, grandes esperanças estão no desenvolvimento de vacinas contra o tumor.

Cuidados posteriores

Dependendo do risco individual, exames regulares devem ser realizados por um período de até dez anos para detectar recidivas e segundos melanomas em um estágio inicial. Após esse período, as medidas devem se limitar a um autoexame regular e ao exame anual de corpo inteiro para melanomas secundários.

A quem posso perguntar?

Se as alterações na pele parecerem suspeitas, você deve entrar em contato com um dermatologista imediatamente. O diagnóstico precoce e a terapia são importantes, porque os melanomas detectados em tempo útil podem ser bem curados cirurgicamente e, portanto, o desenvolvimento de metástases potencialmente fatais pode ser evitado.

Como os custos serão cobertos?

O cartão eletrônico é a sua chave pessoal para os benefícios do seguro saúde legal. Todas as medidas diagnósticas e terapêuticas necessárias e adequadas são assumidas pela agência de seguro social responsável. Uma franquia ou contribuição para os custos pode ser aplicada para certos serviços. Você pode obter informações detalhadas com sua agência de previdência social. Mais informações também podem ser encontradas em:

  • Direito ao tratamento
  • Visita ao médico: despesas e franquias
  • Quanto custa a internação no hospital?
  • Taxa de prescrição: é assim que os custos dos medicamentos são cobertos
  • Auxílios médicos e auxiliares
  • Profissões de saúde AZ
  • e através do guia online para reembolso de despesas de seguro social.

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