Doença Arterial Coronariana: Questões De Gênero

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Anonim

Doença arterial coronariana: questões de gênero

A doença arterial coronariana (DCC) se manifesta em média dez anos mais tarde nas mulheres do que nos homens. Ainda mais mulheres morrem de doenças cardiovasculares. Há várias razões para isso.

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diagnóstico

Uma CHD existente é diagnosticada mais tarde em mulheres do que em homens, principalmente porque os exames de cateter cardíaco - tanto para confirmar quanto para descartar a doença - são realizados significativamente mais tarde. Isso se deve ao fato de que os sintomas “clássicos” da angina de peito são “menos típicos” nas mulheres e também são menos reconhecidos como tal pelos médicos consultados e tratados de acordo. O sintoma de "dor no coração e no peito" tem menos probabilidade de estar associado a DAC significativa em mulheres. Por outro lado, leva mais tempo para as mulheres com CC significativa detectada em um cateter cardíaco "finalmente" receberem um diagnóstico e terapia apropriados.

Para piorar a situação, os chamados exames não invasivos para esclarecer DCC, como a ergometria, são menos informativos e confiáveis para as mulheres. É importante focar nisso. Em qualquer caso, significa nas mulheres (mesmo que os sintomas não sejam descritos "classicamente") pensar sobre a presença de DAC e iniciar os exames apropriados mais cedo do que tarde demais.

Observação Toda mulher que sofre de sintomas que podem estar associados a DAC deve entrar em contato com seu clínico geral ou cardiologista o mais cedo possível.

Fatores de risco

Em princípio, os fatores de risco para mulheres e homens são os mesmos, especialmente:

  • História de família,
  • Era
  • Distúrbios do metabolismo lipídico,
  • Diabetes mellitus,
  • Fumaça,
  • Pressão alta e
  • Obesidade.

Especialmente em mulheres com mais de 35 anos de idade, a combinação de contracepção oral (“pílula”) e tabagismo é um fator de risco significativo para DC.

Basicamente, no entanto, os fatores de risco têm pesos diferentes para mulheres e homens. Por exemplo, diabetes em mulheres (em comparação com não diabéticas) aumenta o risco de CHD significativamente mais do que em homens.

Observação Nas mulheres, cerca de 50% dos casos de DAC são angina de peito e 17% deles são morte cardíaca súbita. Nos homens, ambas as formas ocorrem com igual frequência, com 33% cada.

Posições iniciais

As mulheres experimentam o ataque cardíaco em uma posição inicial menos favorável do que os homens. Em média, eles são cerca de dez anos mais velhos e, neste ponto, costumam ter doenças adicionais (e de longa data), como diabetes mellitus, hipertensão, distúrbios do metabolismo lipídico e obesidade. Essa constelação por si só aumenta a probabilidade de complicações (fatais) associadas ao ataque cardíaco. Se o tratamento agudo do infarto for fornecido pela trombólise, isso acarreta mais complicações nas mulheres (também em conexão com os fatores de risco adicionais) do que nos homens. Por outro lado, a intervenção direta no vaso coronário ocluído é realizada com menos frequência em mulheres com infarto agudo do que em homens, embora, em comparação, eles se beneficiassem muito mais (especialmente em comparação com a trombólise).

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