Fibrose Pulmonar Idiopática

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Fibrose Pulmonar Idiopática
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Vídeo: Fibrose Pulmonar Idiopática

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Vídeo: Diagnóstico da fibrose pulmonar idiopática | Adalberto Rubin 2024, Março
Anonim

Fibrose pulmonar idiopática

A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma doença cronicamente progressiva. Ela ocorre principalmente em idosos. Os tecidos pulmonares são remodelados e há uma perda crescente da função pulmonar. Com a fibrose pulmonar, mais tecido conjuntivo é formado nos pulmões, o que endurece e deixa cicatrizes. Freqüentemente, as reclamações só se tornam perceptíveis gradualmente…

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  • Causas e sintomas
  • diagnóstico
  • terapia
  • Deterioração aguda
  • A quem posso perguntar?
  • Como os custos serão cobertos?

Causas e sintomas

A fibrose pulmonar afeta a chamada estrutura pulmonar (interstício), que está localizada entre os brônquios e os bronquíolos. Os pulmões "enrijecem". A respiração torna-se mais difícil e a quantidade de oxigênio no sangue diminui. Conforme a doença progride, os processos vitais, como a ingestão e a troca de oxigênio, são cada vez mais restritos.

As causas ainda não são conhecidas. Os mecanismos de origem também não são totalmente compreendidos. Por exemplo, são discutidos a fumaça do tabaco, refluxo gastroesofágico, influências ambientais, infecções virais e fatores genéticos.

Os sintomas geralmente não são perceptíveis imediatamente, mas gradualmente:

  • Um sinal é uma tosse seca.
  • As pessoas afetadas também sofrem de dificuldade para respirar ou exaustão rápida durante o esforço físico.
  • Conforme a doença progride, ocorre um declínio crescente no desempenho e na perda de peso. Hipertensão pulmonar e estresse ou danos ao coração decorrentes da hipertensão pulmonar (estresse do coração direito) também são consequências de longo prazo.
  • O conteúdo reduzido de oxigênio no sangue leva, entre outras coisas, à descoloração azulada da pele e das membranas mucosas. As pessoas afetadas podem ter dedos em forma de coxa e unhas de vidro de relógio.

diagnóstico

O médico tem uma ideia dos sintomas do paciente. Além disso, certas informações são essenciais, por exemplo, no que diz respeito ao estilo de vida (tabagismo), ocupação, uso de medicamentos, etc. Para diagnosticar a doença e descartar outras doenças, vários testes são realizados, incluindo:

  • Exame físico (ausculta, percussão. Nas pessoas afetadas, o médico pode detectar um estalido ao ouvir a inalação, também conhecida como esclerofonia),
  • Teste de função pulmonar (espirometria),
  • Testes de laboratório, por exemplo, ESR, CRP, análise de gases sanguíneos,
  • Biópsia,
  • Raio-X da área do tórax também
  • TC de alta resolução (TCAR).

Nas pessoas afetadas, o chamado padrão de favo de mel pode frequentemente ser visto na radiografia ou tomografia computadorizada do pulmão conforme o tecido muda.

terapia

Com a terapia medicamentosa, são feitas tentativas para atrasar o desenvolvimento de fibrose (pirfenidona, nintedanibe). Em caso de deterioração aguda (exacerbações agudas com falta de ar e tosse), podem ser usados esteroides (“cortisona”) ou outras drogas que suprimem ou enfraquecem o sistema imunológico (por exemplo, ciclofosfamida). Até o momento, não foi possível curar a doença com medicamentos.

Uma reabilitação pulmonar pode ser colocada. Mais informações podem ser encontradas em Reabilitação e Cura e DPOC: Reabilitação.

A oxigenoterapia de longo prazo pode ser necessária, por exemplo, à medida que a doença progride. Alguns pacientes precisam de oxigenoterapia constante. Como parte disso, o ar enriquecido com oxigênio é inalado pela cânula nasal. Dispositivos portáteis permitem mobilidade na vida cotidiana.

Um transplante de pulmão pode ser feito em casos graves. Mais informações sobre transplante.

Check-ups serão organizados para monitorar o progresso. O reconhecimento e o tratamento de comorbidades (por exemplo, hipertensão pulmonar, refluxo gastroesofágico e CHD) também desempenham um papel importante.

Deterioração aguda

Deterioração rápida e aguda (exacerbação aguda) pode ocorrer na FPI. Por exemplo, há aumento da dispneia e deterioração do suprimento de oxigênio ao corpo. Os afetados devem informar um médico aos primeiros sinais de deterioração.

A ajuda médica de emergência rápida (número de emergência 144) é necessária para:

  • falta de ar severa,
  • (cada vez mais) respiração acelerada,
  • estado geral severamente deteriorado,
  • aumento da frequência cardíaca,
  • Consciência prejudicada ou estados comatosos,
  • descoloração azul-avermelhada da pele, que é nova ou piora. (Isso indica uma diminuição do oxigênio no sangue) etc.

A quem posso perguntar?

A pessoa de contato é um pneumologista. Especialistas de várias disciplinas estão envolvidos no processo de diagnóstico e terapia, por exemplo, para radiologia, patologia, medicina interna. Os médicos de família podem iniciar os encaminhamentos. O diagnóstico e a terapia ocorrem nos respectivos departamentos especializados de uma clínica / hospital.

Além disso, fisioterapeutas respiratórios e outros grupos profissionais (profissões da saúde) geralmente estão envolvidos no tratamento.

Nota Em caso de grave deterioração do estado geral, falta de ar, problemas de consciência, descoloração azul-avermelhada da pele que aparece ou aumenta, etc., o médico de emergência deve ser chamado imediatamente (144)!

Como os custos serão cobertos?

Os custos de diagnóstico e terapia são geralmente cobertos pela companhia de seguro saúde responsável.

O seu médico geralmente acerta as contas diretamente com o seu provedor de seguro saúde. No entanto, você pode ter que pagar uma franquia com certas seguradoras de saúde. Você também pode usar um médico de sua escolha (ou seja, médico sem contrato de seguro de saúde) ou uma clínica ambulatorial privada. Para obter mais informações, consulte Visite um médico: custos e franquias.

Para obter mais informações sobre os custos de uma internação hospitalar, consulte Quanto custa uma internação hospitalar?

Os custos de certos exames (por exemplo, biópsia, raio-X, CT) são cobertos pelo seu provedor de seguro de saúde se você suspeitar que está doente. A referência ou encaminhamento é necessária para exames hospitalares; isso geralmente é válido por um mês a partir da data de emissão. Para que uma TC seja reembolsada pela seguradora de saúde, é necessária a aprovação de um médico experiente neste período. Certas formas de oxigenoterapia (concentrador de oxigênio e oxigênio líquido) também requerem uma licença.

Para obter informações sobre as respectivas disposições, contacte a sua seguradora de saúde, que pode encontrar no site da segurança social.

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